摘要銀環蛇：與五步蛇和眼鏡蛇相比，毒性排行第一，咬傷死亡率非常高。五步蛇：與銀環蛇和眼鏡蛇相比，毒性排行第二，被此蛇咬傷者基本都會死亡。眼鏡蛇：與銀環蛇和五步蛇相比，毒性排行第三，以局部組織中毒壞死為主要臨床表現，被眼鏡蛇咬傷者基本都能救活。

一、銀環蛇

1、銀環蛇俗稱過基峽、白節黑、金錢白花蛇、銀甲帶、銀包鐵等，毒性非常強，與五步蛇和眼鏡蛇相比，毒性排行第一，銀環蛇的LD-50為0.08-0.108，是除大洋洲外，世界陸地上非常毒的毒蛇。

2、但由于該蛇生性膽小、性情溫和，不主動攻擊人，因此所傷的案例并不多，銀環蛇具有α-、β-bungarotoxin兩種神經毒素，患者被咬的時候，不會感到疼痛，反而想睡，輕微中毒時身體局部產生麻痹現象。

3、如果是毒素作用于神經肌肉交接位置，則會阻絕神經傳導路線，致使橫紋肌無法正常收縮，導致呼吸麻痹，作用時間大約40分鐘至2小時，或長達24小時，在抗蛇毒血清應用以前，銀環蛇咬傷死亡率非常高，可以用神經性抗毒蛇血清治療，但仍十分危險。

4、人被咬傷后，起初感覺不是特別明顯，疼痛感比較小，數小時后如不及時治療常因呼吸麻痹而死亡，銀環蛇成體供藥用，孵出7-10天的幼蛇干制入藥，稱金錢白花蛇，有祛風濕、定驚搐的功效，治風濕癱瘓、小兒驚風抽搐、破傷風、疥癬、梅毒等癥狀，銀環蛇膽可治小兒高燒引起的抽搐。

二、五步蛇

1、五步蛇又被稱為尖吻蝮、百步蛇、五步蛇、七步蛇、蘄蛇、山谷虌、百花蛇、中華蝮等，五步蛇其中有一個為人熟知的名字是“百步蛇”，意指人類只要曾被五步蛇所咬，腳下踏出一百步內必然會毒發身亡，以顯示五步蛇的咬擊實在奇毒無比。

2、有些地方更稱五步蛇為“五步蛇”，進一步夸大其毒素的威力，該蛇種的毒液的單位上的毒性（對小白鼠之LD50值）并不強烈，但并不妨礙該蛇種在事實上具有比較大的危險性，與銀環蛇和眼鏡蛇相比，毒性排行第二，被此蛇咬傷者基本都死亡了，而被眼鏡蛇咬傷者基本都能救活。

3、根據調查資料顯示，由五步蛇的咬擊所導致的危險事件甚至死亡事件，至少在中國大陸地區確實比較常見的，這一方面是由于該蛇種個體較大，性格兇猛，毒牙較長，咬傷的情形較為嚴重，一方面也由于該蛇屬于排毒量較大的蛇種。

4、受害者會出現傷口疼痛和出血的現象，繼而會腫大、起泡、組織壞疽以及潰瘍，隨后更會感到暈眩及心跳加速，同時五步蛇蛇攻擊性非常強，而且頭部可大幅度旋轉，沒有經驗的人野外遇到應遠遠避開。

三、眼鏡蛇

1、眼鏡蛇又被稱為飯鏟頭、吹風蛇、飯匙頭等，含有混合性毒素，也就是有神經毒素又有血循毒素，眼鏡蛇咬傷以局部組織中毒壞死為主要臨床表現，局部組織壞死與否以及面積的大小，取決于進入人體的蛇毒量和處理方法。

2、與銀環蛇和五步蛇相比，毒性排行第三，被咬傷的初期，蛇毒比較集中，濃度較高，且其中的透明質酸酶使其擴散更加容易，吸收更加迅速，至傷后4小時吸收達到高峰，此后以緩慢的速度衰減，護理需要遵循快速、準確、認真、細致的原則，避免局部感染，確保搶救成功。

3、蛇傷發生后，需就地取材，于傷口的近心端縛扎，以阻斷靜脈回血而不妨礙動脈血流為原則被咬傷后不宜奔跑，以免加速血流和蛇毒吸收，縛扎時間不可太長，需要每隔15-30分鐘稍放松1次。